Le lifting de la lèvre supérieure, ou lip lift, est une intervention visant à améliorer l'aspect de la bouche et de la lèvre supérieure lorsque celle-ci s'est anormalement allongée et affinée, sans augmenter son volume.
Le lifting de lèvre supérieure peut être réalisé autant chez l'homme que chez la femme.
Il peut être pratiqué assez précocement dans la vie dans le cadre d'un embellissement de la bouche, notamment si la lèvre supérieure est génétiquement fine, longue et tombante. Le lifting de lèvre est alors réalisé isolément.
A un âge plus avancé, le lifting de lèvre supérieure participera souvent à un objectif plus global de rafraichissement du visage et sera alors associé fréquemment à d'autres interventions ayant le même objectif : blépharoplastie (pour les paupières supérieurs tombantes ou les poches sous les yeux), lifting cervico-facial (pour traiter l'affaissement du bas du visage et du cou). Il peut cependant aussi être réalisé isolément.
Un peu d'anatomie ...
La lèvre supérieure est représentée par tout ce qui est entre le nez et la bouche. Elle recouvre les dents et la gencive du haut, et est constituée de deux parties :
- la lèvre "blanche", constituée de peau
- la lèvre "rouge", lèvre supérieure proprement dite, constituée de muqueuse, partie où l'on met le rouge à lèvres.
La lèvre supérieure peut être génétiquement courte ou longue, et recouvrir plus ou moins les dents du haut (incisives supérieures).
Une lèvre supérieure courte, avec une partie blanche de faible hauteur et une partie rouge arrondie et éversée, laissant facilement apparaitre les dents du haut lorsqu'elle est entrouverte ou lors du sourire, est généralement vue comme plus esthétique, plus avenante.
Au contraire d'une lèvre supérieure longue, avec une partie blanche haute et une partie rouge courte et aplatie, orientée vers le bas, et ne laissant pas apparaitre les dents du haut lorsque la bouche est entrouverte ou lors du sourire, donne un aspect moins esthétique, moins avenant, moins dynamique, plus triste et plus âgé.
Allongement de la lèvre supérieure avec l'âge
Avec l'âge la lèvre supérieure blanche s'allonge et la lèvre rouge, qui s'abaisse et s'enroule sur elle-même recouvre peu à peu les dents du maxillaire supérieur. L'absence de visibilité des dents lors de l'élocution ou du sourire est un signe majeur de vieillissement du visage.
La longueur de la lèvre supérieure, tout comme son épaisseur, est variable d'une personne à l'autre ; mais dans tous les cas elle augmente avec l'âge, alors que l'épaisseur diminue. La lèvre supérieure s'affine donc et s'allonge, descend avec le temps. Elle recouvre de plus en plus les dents du haut, ne laissant apparaître chez les personnes âgées, lorsque la bouche est entrouverte ou lors du sourire, que les dents inférieures, stade ultime du vieillissement.
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Lèvre supérieure d'une personne jeune
La lèvre supérieure blanche est courte, la lèvre rouge est haute, épaisse, ourlée, bien dessinée -
Lèvre supérieure d'une personne âgée
La lèvre supérieure blanche est très longue, convexe, et la lèvre rouge est devenue fine, courte, rentrée vers la bouche, elle devient peu à peu quasiment inexistante. -
Lèvre supérieure d'une personne jeune
La lèvre supérieure blanche est courte, la lèvre rouge est haute, épaisse, ourlée, bien dessinée -
Lèvre supérieure d'une personne âgée
La lèvre supérieure blanche est très longue,la lèvre rouge est devenue fine, courte, rentrée vers la bouche, elle devient peu à peu quasiment inexistante. -
Lèvre supérieure d'une personne jeune
Lèvre supérieure courte d'une personne jeune. On voit de profil la forme concave de la lèvre blanche, qui se recourbe en bas vers l'avant, pour donner naissance à une lèvre rouge épaisse, ourlée vers l'avant, avenante. -
Lèvre supérieure d'une personne âgée
La lèvre supérieure blanche est très longue,la lèvre rouge est devenue fine, courte, rentrée vers la bouche, elle devient peu à peu quasiment inexistante.
Objectif et principe du lifting de la lèvre supérieure
Le lifting de la lèvre supérieure vise à raccourcir la hauteur de la lèvre blanche pour remonter et ré-ourler la lèvre rouge. L'objectif du lifting de lèvre est d'obtenir l'effet esthétique d'un lèvre blanche courte, et celui d'une lèvre rouge éversée, orientée plus vers le haut, et paraissant plus ourlée, plus épaisse, sans pour autant que son épaisseur ne soit réellement augmentée.
Le lifting de la lèvre supérieure consiste à retirer un segment de peau sur la partie haute de la lèvre blanche, juste en dessous du nez, afin que la cicatrice soit dissimulée dans les sillons sous les ailes du nez, sous la coulumelle, et dans les narines.
Lip lift - Bull horn technique
La technique la plus utilisée de lifting de la lèvre supérieure consiste à réaliser une résection de peau sous le seuil narinaire en forme de cornes de buffle (bull horn technique). La cicatrice résiduelle est ainsi dissimulée sous les ailes du nez, sous la columelle, et partiellement à l'intérieur des narines.
Résultat d'un lifting de lèvre supérieure
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Avant le lifting de lèvre supérieure
La lèvre supérieure blanche est longue, la partie rouge de la lèvre apparait fine et peu ourlée. -
1 an après le lifting de lèvre supérieure
Après le lifting de lèvre supérieure (lip lift), la lèvre blanche est plus courte et la lèvre rouge est redressée, parraissant plus ourlée, plus épaisse, sans avoir été réellement augmentée de volume. La cicatrice du lifting de lèvre supérieure est dissimulée sous les ailes du nez, dans les narines et sous la columelle. -
Avant le lifting de lèvre supérieure
La lèvre supérieure blanche est longue, la partie rouge de la lèvre apparait fine et peu ourlée. -
1 an après le lifting de lèvre supérieure
Après le lifting de lèvre supérieure (lip lift), la lèvre blanche est plus courte et la lèvre rouge est redressée, parraissant plus ourlée, plus épaisse, sans avoir été réellement augmentée de volume. La cicatrice du lifting de lèvre supérieure est dissimulée sous les ailes du nez, dans les narines et sous la columelle.
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Avant le lifting de lèvre supérieure
La lèvre supérieure blanche est longue, la partie rouge de la lèvre apparait fine et peu ourlée. -
3 mois après le lifting de lèvre supérieure
Après le lifting de lèvre supérieure (lip lift), la lèvre blanche est plus courte et la lèvre rouge est redressée, parraissant plus ourlée, plus épaisse, sans avoir été réellement augmentée de volume. La cicatrice du lifting de lèvre supérieure est dissimulée sous les ailes du nez, dans les narines et sous la columelle, encore un peu rouge 3 mois après l'intervention. -
Avant le lifting de lèvre supérieure
La lèvre supérieure blanche est longue, la partie rouge de la lèvre apparait fine et peu ourlée. -
3 mois après le lifting de lèvre supérieure
Après le lifting de lèvre supérieure (lip lift), la lèvre blanche est plus courte et la lèvre rouge est redressée, parraissant plus ourlée, plus épaisse, sans avoir été réellement augmentée de volume. La cicatrice du lifting de lèvre supérieure est dissimulée sous les ailes du nez, dans les narines et sous la columelle, encore un peu rouge 3 mois après l'intervention.
Anesthésie et hospitalisation
Le lifting de lèvre supérieure est généralement réalisé sous anesthésie locale, avec une légère sédation permettant de détendre le patient, et lors d'une hospitalisation ambulatoire (uniquement sur une journée ou demi-journée).
Dans certains cas le lifting de lèvre supérieure est intégré dans une intervention plus importante, par exemple lors d'un lifting du bas du visage et du cou (lifting cervico-facial) ; dans ce cas il est parfois réalisé dans le cadre d'une anesthésie générale ou d'une sédation plus forte, et lors d'une hospitalisation plus longue.
Suites habituelles après lifting de lèvre supérieure
Il y a généralement peu de douleurs dans les suites d'un lifting de lèvre supérieure.
Mais un oedème important est généralement présent pendant 1 à 2 semaines, de même que des ecchymoses, qui s'estompent progressivement ensuite.
La cicatrice est toujours rouge et gonflée pendant cette période initiale, et devient également progressivement moins visible. Le maquillage sur la cicatrice, pour la camoufler, est possible dès 10 jours après l'intervention.
Une sensation de rigidité de lèvre, parfois associée une perte de sensibilité, sont responsables au début d'un certain inconfort et d'une gêne pour parler et s'alimenter. Cet inconfort peut parfois persister 2 à 3 mois.
La lèvre supérieure parait souvent trop gonflée et trop courte dans les première semaines. Le résultat définitif en terme de forme et de position de la lèvre est atteint habituellement entre 3 et 6 mois ; il faut généralement de 6 à 12 mois pour que la cicatrice s'estompe complètement. A terme, comme toute cicatrice, la cicatrice d'un lifting de lèvre n'est jamais complètement invisible, mais elle est généralement suffisamment dissimulée du fait de sa situation sous le nez, pour n'être pas remarquée par l'entourage.
Imperfections de résultat et complications possibles
Les imperfections de résultat peuvent être le fait :
- d'une insuffisance de raccourcissement, par excès de prudence du chirurgien ou laxité trop grande des tissus qui se re-distendent trop vite ; un geste complémentaire de correction est possible quelques mois après.
- d'un excès de raccourcissement ; dans ce cas, la correction est plus complexe, et la solution la plus simple si l'excès est acceptable, est de patienter car la lèvre se re-distend avec le temps.
- d'une asymétrie dans la forme et/ou la hauteur de la lèvre. Le plus souvent ce type de déformation est en fait le résultat d'un asymétrie présente déjà avant l'intervention ; sinon elle pourra généralement faire l'objet d'une correction après quelques mois.
- d'une cicatrice inesthétique, qui peut parfois faire l'objet d'une correction, mais le fait est que la zone située sous les narines est rarement l'objet de troubles de la cicatrisation.
Les complications sont peu fréquentes après un lifting de la lèvre supérieure :
- une infection est possible, bien que rare, du fait de la proximité des bactéries situées dans le nez. Il s'agit le plus souvent de micro-abcès au niveau des points de suture, dont le traitement est généralement aisé.
- une évolution pathologique des cicatrices, rare dans cette zone du corps : cicatrice anormalement large, épaisse, rouge, cicatrice chéloïde ; des traitements spécifiques peuvent alors être proposés.
- kystes épidermiques sur la cicatrice, dont le traitement est généralement aisé.
Coût d'un lifting de lèvre supérieure
Le coût d'un lifting de lèvre supérieure réalisé par le Dr Bottero à Annecy est habituellement de l'ordre de 2500 à 3000 euros lorsqu'il est pratiqué isolément et sous anesthésie locale. Ce coût comprend les honoraires chirurgicaux et les frais de bloc opératoire et d'hospitalisation éventuelle.
Dr Bottero Annecy
Le "rajeunissement" facial
Nous utilisons le terme rajeunissement facial, car il est courant et explicite, mais il serait préférable d'employer les termes "rafraichissement", ou "embellissement" facial, ou celui de well-aging, "mieux vieillir" . Car il ne s'agit pas de retrouver les traits que le visage avait réellement quelques années auparavant ; ceci n'est pas possible si l'on souhaite un résultat naturel. L'embellissement, ou rajeunissement facial fait appel à de nombreuses techniques, qui associées les unes aux autres, et de façon variable d'un patient à l'autre, vont permettre de rendre le visage plus frais, plus gai et détendu, plus avenant. Il s'agit plus de mieux vieillir que de rajeunir réellement.
Le rafraichissement, ou rajeunissement du visage peut faire appel à des techniques chirurgicales ou à des techniques de médecine esthétique. Chirurgie et médecine esthétique ne sont pas opposées, elles sont complémentaires. Elles s'adressent à des problèmes différents, et ne sont pas incompatibles. Bien au contraire, leur association est souhaitable, notamment si l'on souhaite des résultats naturels. C'est l'association de soins maitrisés et peu invasifs, qu'ils soient chirurgicaux ou médicaux, qui permet de diminuer les risques d'effets indésirables et permet d'obtenir des résultats discrets et naturels.
Comment notre visage vieillit-il ?
Ce qui marque le visage avec le temps, ce sont avant tout les effets de la pesanteur. La peau et les muscles du visage se distendent et s'affaissent. C'est le cas au niveau du front, des sourcils et des paupières, où cet affaissement a tendance à tasser le regard et à le rendre triste et fatigué. L'affaissement des joues crée les bajoues, les plis d'amertume, l'effacement de la ligne d'ovale qui délimite normalement le bas du visage. Le cou s'empâte, la peau y crée des plis, le creux situé sous le menton et qui fait ressortir le visage tend à disparaitre.
Cet affaissement des tissus du visage est souvent favorisé des pertes de volume, second élément du vieillissement. Il apparait d'une part une diminution du soutien apporté par le squelette, du fait d'une résorption osseuse progressive, qui est inévitable avec l'âge. D'autre part certains volumes graisseux, notamment au niveau des pommettes, tendent à diminuer. Il y a ainsi une perte globale des volumes du visage : le visage se vide peu à peu de son contenu, comme une pomme qui se dessèche et se plisse.
Parrallèlement à cela, il existe un troisième phénomène qui est le vieillissement intrinsèque de la peau. Perte d'élasticité, diminution du collagène et de l'acide hyaluronique, apparition de tâches, déshydratation progressive. Ces anomalies sont accentuées par le tabac et l'exposition solaire. L'aspect de la peau change, sa surface se marque de ridules ou de rides plus profondes.
Trois axes de vieillissement du visage donc, et trois axes des traitements possibles :
- le relâchement et l'affaissement des tissus relève de la chirurgie, et se traite par lifting du visage et blépharoplastie au niveau des paupières
- la perte de volume par injection de comblement à l'acide d'acide hyaluronique ou transfert de graisse (lipostructure du visage)
- le vieillissement de surface de la peau par injections d'acide hyaluronique ou de toxine botulique, ou autre traitements non chirurgicaux.
Le Dr Bottero à Annecy est spécialisé en chirurgie du rajeunissement facial
Le Dr Bottero est titulaire du Diplôme de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, principal diplôme reconnu en France pour la pratique de la chirurgie esthétique, obtenu à la fin des années 90 à l'issu d'une formation rigoureuse, hospitalière et universitaire, au sein des Hôpitaux de Paris. Cette formation a été axée en particulier sur la chirurgie du visage, auprès de chirurgiens experts dans ce domaine tels que le Dr Daniel Marchac, mondialement reconnu en chirurgie esthétique et crânio-faciale, et le Dr Laurent Lantiéri, auteur de la première greffe totale de visage.
Depuis le début des années 2000, le Dr Bottero pratique la chirurgie esthétique du visage et en particulier celle du rajeunissement facial, chirurgie esthétique des paupières et différents liftings du visage. Sa pratique dans ce domaine s'est progressivement accentuée et perfectionnée au fils des années, pour devenir actuellement un élément principal de son activité.
Le rajeunissement facial fait appel à de nombreuses techniques, médicales ou chirurgicales. Les méthodes médicales sont pratiquées par des dermatologues ou médecins esthétiques, parfois par des chirurgiens. Le Dr Bottero concentrent son activité actuellement sur les interventions chirurgicales et ne prends plus en charge de patients pour les méthodes médicales (injections).
Quelle est votre démarche ?
Demande ciblée sur un problème isolé : paupières, cou ...
Vous pouvez être adressé(e) par votre médecin esthétique au Dr Bottero pour envisager une intervention chirurgicale qui n'est pas de son ressort, ou nous solliciter directement si vous pensez que vous relevez de la chirurgie. L' attention est alors portée sur un point précis, que vous nous préciserez lors de la prise de rendez-vous, et la consultation sera ciblée sur ce point ; par exemple vos paupières qui tombent, le cou qui se relâche, ... Le Dr Bottero à Annecy vous indiquera si cette préoccupation lui parait légitime et vous expliquera le cas échéant les possibilités d'amélioration. S'il y a lieu de s'attarder sur un autre élément que vous n'aviez peut-être pas identifié, et dont la modification pourrait être bénéfique, il saura également vous l'indiquer.
Démarche de prise en charge globale du visage
Votre démarche est plus globale. Votre visage s'est modifié avec le temps, vous percevez les premiers signes de vieillissement, et ce visage ne reflète plus ce qui est en vous et ce que vous souhaiteriez dégager. Nous vous demanderons dans ce cas lors de la prise de rendez-vous d'essayer de préciser votre gêne, et vous demanderons éventuellement de nous adresser des photos sur une messagerie sécurisée, photos qui seront analysées par le Dr Bottero afin de préciser si vous relevez de la chirurgie ou plutôt de soins de médecine esthétique, auquel cas nous pourrons si vous le souhaitez vous orienter vers un autre praticien.
Ce qui justifie la chirurgie
L'affaissement et la distension des tissus relève principalement de la chirurgie. Il faut retirer la peau exédentaire et replacer les structures affaissées en bonne position ; seules des techniques chirurgicales peuvent à l'heure actuelle le faire de façon efficace et durable. Les pertes de volume peuvent être aussi efficacement traitées par des méthodes chirurgicales, notamment les transferts de graisse du propre patient.
En pratique les interventions de chirurgie esthétique du visage les plus fréquemment réalisée par le Dr Bottero à Annecy sont la blépharoplastie, chirurgie des paupières tombantes ou des poches sous les yeux, et le lifting cervico-facial, traitant l'affaissement du bas du visage et du cou. Les autres liftings de la face - lifting fronto-temporal pour le front et les sourcils, et lifting médio-facial pour les pommettes et les cernes - sont moins fréquemment pratiqués. La lipoaspiration du cou est très souvent réalisée dans le cadre d'un lifting cervico-facial, mais également de façon isolée pour traiter un double menton chez une personne jeune à la peau élastique. Les transferts de graisse sur le visage (lipostructure) seront utilisés chaque fois que l'on veut reconstituer des volumes perdus, de façon plus globale et durable qu'avec les injections d'acide hyaluronique.
La technique des fils crantés, qui consiste à placer sous la peau des fils qui tractent les tissus vers le haut, ne donne des résultats que très temporaires. C'est pourquoi le Dr Bottero à Annecy ne la pratique pas et préfère proposer, chez des femmes jeunes au relâchement modéré, des méthodes chirurgicales peu invasives telles que le "mini-lifting".
Ce que peut faire la médecine esthétique
Les traitements proposés par la médecine esthétique visent à corriger principalement les altérations de structure de la peau, donc des altérations de surface . Ces traitements sont multiples et certains relèvent de la dermatologie.
Ils sont proposés en premier lieu chez des patients encore jeunes chez lesquels les altérations liées au vieillissement sont modérées. Proposés en complément de méthodes chirurgicales, ces traitements viseront à améliorer le résultat global ou entretenir les effets d'une intervention.
Du fait d'un excès de demandes, nous ne pouvons plus actuellement accepter de nouveaux patients pour les injections d'acide hyaluronique ou toxine botulique (Botox). Nous vous prions de nous en excuser.
Injections de toxine botulique. Botox
Rides d'expression, lifting médical du haut du visage, décrispation et ouverture du regard.
Injections d'acide hyaluronique
Comblement de rides et sillons, restauration des volumes, pomettes, lèvres ..., mésothérapie d'hydratation.
